Vol.50 前大脳動脈

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$KENJIのブログ

それは非常にミステリアス。

後輩に前大脳動脈の閉塞によって起こる症状を尋ねられ、あまり的確に答えられなかったので少しまとめる。

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前大脳動脈は大脳縦裂で1本となるため、一側が障害されても、前頭葉内側面は両側で虚血に陥ることとなる。

血管閉塞時の側副血行路は多様であり、臨床症状も症例によってさまざまである。

発生頻度:極めて低い。1~3
理由1:前交通動脈を介する側副血行路が存在する点
理由2:前大脳動脈が内頸動脈からほぼ直角に分岐することから栓子が流入しがたい

前交通動脈瘤は頭蓋動脈瘤の30~36%を占め、くも膜下出血を引き起こす動脈瘤の中では一番多い。

症状
1、下肢に強い麻痺
2、随意運動に関する補足運動野の障害/運動開始の困難
3、超皮質性運動失語
4、把握障害
5、道具の強制的使用・他人の手兆候
6、歩行失行
7、脳梁離断兆候:
8、尿便失禁
9、無言無言症

その他、記憶障害、行動障害など。

その日にまとめる。
簡単そうで難しい。

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